Arquivos Mensais: janeiro 2017

Escolha da quimioterapia adjuvante no câncer do pâncreas ressecado

A quimioterapia adjuvante é recomendado para todos os pacientes com câncer do pâncreas ressecado.O procedimento standard tem sido monoterapia com a gencitabina ou quando disponível,a monoterapia com o  S-1.O benefício da associação da gencitabina com a capecitabina foi testado no ensaio clínico ESPAC-4,com 730 pacientes portadores de câncer do pâncreas ressecado.Esses pacientes foram randomizados em [...]

O FDA acelerou a aprovação do atezolizumab(Tecentriq)no tratamento de pacientes portadores de carcinoma urotelial avançado ou metastático que tenham apresentado progressão da doença durante ou após tratamento com quimioterapia antineoplásica com um sal de platina

A aprovação foi baseada em um estudo multicêntrico com braço único em 310 pacientes portadores de carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático.O estudo excluiu pacientes com história de doença autoimune ou requerendo o uso de medicações imunossupressoras.Em todos os pacientes foi administrada o atezolizumab na dose de 1.200mg a cada 03 semanas.Mastásase visceral estava presente [...]

O FDA aprovou o nivolumab para o tratamento de paciente portador da forma clássica do linfoma de Hodgkin que recidivou após tratamento com altas doses de quimioterapia antineoplásica seguido de transplante autólogo de células tronco periféricas assim como do tratamento pós transplante com o brentuximab vedotin

Esta aprovação foi baseada nos resultados de um ensaio clínico multicêntrico com dois braços terapêuticos em adultos portadores de linfoma de Hodgkin(forma clássica)recidivado ou refratário.Este estudo recrutou pacientes sem levar em consideração o status da expressão do gene CD274 que codifica a proteina PD-L1 nas células de Reed-Sternberg.A eficácia foi avaliada em 95 pacientes previamente [...]

Atualização do guia de acompanhamento endoscópico após tratamento do câncer do cólon e do reto

A alteração mais notável da “United States Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer” é a mudança na recomendação de colonoscopia ou ultrassonografia endoscópica a cada três ou seis meses nos primeiros dois a três anos após cirurgia de câncer coloretal em pacientes com risco aumentado de recidiva local,incluído aqueles com câncer do reto localizado que [...]

Subutilização do tratamento de reposição das enzimas pancreáticas no câncer do pâncreas avançado

Pacientes com câncer do pâncreas avançado muitas vezes apresentam excessiva perda de peso e um fatores que mais contribuem é a insuficiência do pâncreas exócrino que leva à má digestão,má absorção de gorduras,esteatorréia e perda de peso.Apesar da recomendação de especialistas de que os pacientes com suspeita de má absorção de gorduras devem ser tratados [...]

O FDA aprovou o Cabozantinib no tratamento de pacientes com câncer renal avançado submetidos anteriormente a tratamento com drogas antiangiogênicas

Esta aprovação foi baseada em um estudo randomizado no qual pacientes com câncer renal avançado que tinham sido submetidos anteriormente a drogas antiangiogênicas.Os pacientes foram divididos em dois grupos,um grupo foi tratado com o Cabozantinib 60mg(330 pacientes)via oral ao dia e o outro grupo foi tratado com o everolimus 10mg(328 pacientes)via oral ao dia.O endpoint [...]

O FDA aprovou o palbociclib(Ibrance)em combinação com o fulvestranto no tratamento de mulheres com câncer da mama avançado ou metastático receptor hormonal positivo e HER2 negativo com progressão da doença após tratamento endócrino

Esta aprovação é baseada na demonstração na melhora da sobrevida livre de progressão em um estudo internacional randomizado duplo cego multicêntrico que comparou o palbociclib associado ao fulvestranto versus fulvestranto associado ao placebo.As pacientes recrutadas eram portadoras de câncer da mama avançado ou metastático,HER2 negativo,com progressão da doença durante tratamento endócrino ou após o tratamento [...]

Aprovação pelo FDA do Everolimus para o tratamento de adultos portadores de tumores neuroendócrinos não funcionais bem diferenciados do trato gastrointestinal ou do pulmão,com a doença localmente avançada(irressecável)ou metastática

Esta aprovação foi baseada na melhora da sobrevida livre de progressão evidenciado em um estudo randomizado multicêntrico que comparou placebo associado ao melhor tratamento de suporte versus everolimus 10mg via oral ao dia associado também ao melhor tratamento de suporte.O ensaio clínico recrutou 302 pacientes portadores de tumor neuroendócrino de origem gastrointestinal ou pulmonar irressecável,localmente [...]

FDA aprovou o tratamento com o Crizotinib com mutação no proto oncogene ROS-1

No dia 11 de março de 2016 o FDA aprovou o tratamento com o Crizotinib em cápsulas(Xalkori)para o tratamento de pacientes com câncer do pulmão não de pequenas células metastático cujos tumores possuam mutação no proto oncogene ROS-1.O Crizotinib foi inicialmente aprovado em 2011 para o tratamento de pacientes com câncer do pulmão não de [...]

Everolimus no tratamento do tumor neuroendócrino bem diferenciado do pulmão em progressão

O ensaio clínico RADIANT 4 comparou o tratamento com o everolimus versus placebo em pacientes portadores de tumor neuroendócrino avançado não funcional do pulmão ou de origem gastrointestinal.O everolimus foi associado a uma melhora significativa da sobrevida media livre de progressão(11 meses versus 3,9 meses).Eventos adversos foram principalmente grau 1 ou 2 e incluíram estomatite,diarreia,edema [...]